大阪難波のMIYAフェイスクリニックの宮里です。
フェイスリフトのカウンセリングをしていると、
「フェイスリフトをしたら、ほうれい線はなくなりますか？」というご質問をよくいただきます。
結論からお伝えすると、フェイスリフトによってほうれい線は改善しますが、
完全になくなるとは限りません。
これはフェイスリフトの効果が弱いからではなく、
ほうれい線ができる原因が「たるみ」だけではないからです。
今回は、なぜフェイスリフトをしてもほうれい線が残ることがあるのかをわかりやすく解説します。

「ほうれい線＝たるみ」ではありません

多くの方は、「ほうれい線は頬が下がってできるもの」と思われています。
確かにその通りです。年齢とともに頬の組織が下がることで、ほうれい線は深くなります。
しかし実際には、それだけではありません。
ほうれい線には、
・たるみ
・骨格
・ボリューム不足
・皮膚の折れ癖
など、さまざまな要素が関係しています。
つまり、ほうれい線の原因は一つではないのです。

フェイスリフトが得意なのは「たるみ」の改善

フェイスリフトは、下がった頬やフェイスラインを本来の位置へ戻す手術です。
そのため、
・フェイスラインのもたつき
・口元のたるみ
・マリオネットライン
・ジョール（口角横のふくらみ）
・首のたるみ
などは大きく改善できます。
一方で、鼻の横から始まるほうれい線は、たるみ以外の要素も関係しているため、
フェイスリフトだけで完全になくすことは難しい場合があります。

実は「鼻の横のくぼみ」が残ることがあります

ほうれい線の上の方、鼻の横に三角形のようなくぼみが見える方がいます。
美容医療では「貴族部分」と呼ばれることもあります。
この部分は、たるみというよりも骨格の影響を強く受けています。
例えば、
・上顎の骨格の形
・鼻の横の骨のくぼみ
・生まれつきの顔立ち
などによって形成されています。
そのため、頬を上へ引き上げても、このくぼみ自体は残ることがあります。
これは手術が失敗したわけではなく、もともとの骨格によるものです。

ディーププレーンフェイスリフトでも消えないことがあります

最近はディーププレーンフェイスリフトが注目されています。
確かに中顔面の改善効果が期待できる術式ですが、
どんな術式であっても骨格そのものを変えることはできません。
そのため、「ディーププレーンならほうれい線が完全になくなる」
というわけではありません。
術式が違っても、解剖学的な限界は存在します。

フェイスリフト後にヒアルロン酸を併用することもあります

フェイスリフトで頬のたるみを改善した後、まだ気になるほうれい線や鼻横のくぼみに対しては、
ヒアルロン酸注入が有効な場合があります。
フェイスリフトは組織を引き上げる治療。
ヒアルロン酸は足りないボリュームを補う治療。
それぞれ役割が違います。
そのため、フェイスリフトでたるみを改善し、残ったくぼみをヒアルロン酸で
整える方が自然で満足度の高い結果になることも少なくありません。

私が患者様にお伝えしていること

私はカウンセリングで、「フェイスリフトはたるみを改善する手術です」とお伝えしています。
フェイスリフトによって若々しい印象になることは十分期待できます。
しかし、「ほうれい線が消える」、「鼻横のくぼみが完全になくなる」という手術ではありません。
だからこそ術前にできることとできないことを正しくお伝えし、
患者様とゴールを共有することが大切だと考えています。
フェイスリフトは顔全体を若返らせる非常に優れた手術です。
ただし、その効果を正しく理解することが、満足度の高い結果につながると私は考えています。